北检（北京）检测技术研究院

本标准规定了服务终端操作系统的相关技术要求，包括对操作系统架构、操作系统基本功能、接口层、系统服务层、安全技术和组件库的要求等。本标准适用于操作系统研发商、终端机具生产企业、应用软件研发方、终端相关系统集成商等数字化服务终端产业参与方进行操作系统相关工作时的设计、开发和测试等。对于支持业务发展各类创新形态的终端，结合具体适用场景及需求对应满足终端设备相关安全技术要求。

ICS03.080C50中国康复医学会团体标准T/CARM001—2022养老机构康复医疗服务基本规范(试行)Basicspecificationforrehabilitationmedicalservicesinseniorcareorganization2022-03-17发布2022-03-17实施中国康复医学会发布目次前言　I引言　II1范围　12规范性引用文件　13术语和定义　14基本要求　24.1机构资质要求　24.2人员资格要求　24.3环境设施要求　25服务内容　25.1康复咨询服务　25.2康复宣教服务　25.3康复评定服务　25.4康复方案制定　35.5康复治疗服务　35.6远程指导服务　46设施设备及用品　56.1物理治疗　56.2作业治疗　56.3中医治疗　56.4言语治疗　56.5康复辅助器具　56.6应急设备　67服务流程　68安全管理　69质量管理　610服务评价与改进　6附录A（规范性）养老机构康复医疗服务流程　7参考文献　8前言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由中国康复医学会提出并归口。本文件起草单位:陕西省康复医院、西安交通大学、中山大学孙逸仙纪念医院、复旦大学附属华东医院、上海市第一人民医院、宜兴九如城康复医院、陕西省社会福利与养老服务协会、西安聚仁汇通医疗科技有限公司、康复社、西安养老康复中心、西安雁塔区第一养老院、徐州市泉山区博济老年公寓（徐州博济康复医院）、北京悦年华颐养中心、广州市社会福利与养老服务协会、南充市社会福利中心、扬州市社会福利中心、厦门弘爱康复医院、西安碑林区康福得护理院、咸阳后稷养生养老康复中心、西安枫叶整合照护养老服务公司、首都医疗英智康复集团、渭南市临渭区杜桥医养中心。本文件引言随着社会的快速发展，国民平均期望寿命大幅提高，我国正在经历全球规模最大、速度最快、持续时间最长的老龄化进程。近年来，随着社会福利社会化的推进，各种模式的养老机构数量呈快速增长态势。养老机构的服务能力和水平关系到老年人的幸福生活和国家积极应对老龄化战略的实施，受到全社会普遍关注。康复医疗服务是养老服务中的重要环节，其标准化、规范化发展能够提升养老机构的服务质量，提高老年人的健康水平和生活品质。本文件的撰写旨在规范养老机构康复医疗服务，加快推进养老服务业高质量发展，满足老年人的健康需求。本文件由科技部国家重点研发计划“主动健康和老龄化应对”重点专项“残疾人与失能和半失能老年人康复辅助器具评估与适配体系研究与应用示范”（编号：2018YFC2002601）和“基于区块链的老年主动健康智能照护平台研究与应用示范”（编号：2020YFC2008700）支持。养老机构康复医疗服务基本规范1范围本文件规定了养老机构开展康复医疗服务的相关术语和定义、基本要求、服务内容、设施设备及用品、服务流程、安全管理、质量管理和服务评价与改进。本文件适用于开展康复医疗服务的养老机构。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB24436康复训练器械安全通用要求GB/T35796养老机构服务质量基本规范GB38600养老机构服务安全基本规范GB50763无障碍设计规范GB/T50867养老设施建筑设计规范MZ/T039老年人能力评估MZ/T168养老机构老年人健康档案管理规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1康复医疗服务rehabilitationmedicineservices根据老年人的特点和需求，为其提供康复咨询、康复宣教、康复评定、康复方案制定、康复治疗、远程指导等服务的总称。3.2康复评定rehabilitationassessment对老年人的功能障碍状况、能力评估等级和安全风险评估结果，进行定性和定量描述，并对其结果做出合理解释的过程。3.3康复方案rehabilitationprogram以老年人的健康为中心，依据康复评定结果，结合老年人的特点和需求，综合制定的康复治疗计划。3.4康复治疗RehabilitationTherapy综合、协调地运用各种治疗方法和手段,从而最大限度地改善老年人的身心功能障碍。3.5康复咨询rehabilitationcounseling为使老年人重新获得某些因心身障碍而丧失的功能，以及慢性病、常见病的康复和残疾预防等内容所进行的咨询活动。3.6康复宣教rehabilitationeducation针对老年人常见疾病及功能障碍进行的相关康复知识健康教育。4基本要求4.1机构资质要求开展康复医疗服务的养老机构应具有卫生行政部门批准的执业许可资质，或其协议机构具有相应资质。4.2人员资格要求康复医疗服务人员应包括康复医师或受过康复医学专业知识和技能培训的相关专业执业医师、康复治疗师、护理人员等。4.2.1康复医师、康复治疗师应取得卫生行政部门认可的相关资格。4.2.2相关专业执业医师、护理人员应在卫生行政部门和人力资源与社会保障部门认可的培训机构接受康复医学专业知识和技能培训后上岗。4.3环境设施要求4.3.1服务环境应符合GB50763要求。4.3.2服务设施建筑应符合GB/T50867的要求。4.3.3康复训练器械应符合GB24436的要求。5服务内容5.1康复咨询服务5.1.1应包括身体机能、心理、辅助器具等康复咨询服务。5.1.2应及时为老年人及相关第三方提供康复咨询服务。5.2康复宣教服务5.2.1康复宣教服务应包括但不限于：a）残疾预防；b）疾病管理；c）并发症预防；d）跌倒、坠床、噎食等意外预防；e)功能障碍原因、发展、预后；f)康复治疗的方法、作用、适应证和禁忌证；g）康复治疗的频率、强度、方式和注意事项。5.2.2应考虑到老年人认知和理解能力，可结合文字、图片、视频等开展。5.2.3应及时向老年人及相关第三方开展康复宣教服务。5.3康复评定服务5.3.1康复评定服务应包括但不限于：a）运动、感觉、认知、心肺、语言、吞咽等功能障碍评定；b)日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与等能力评估；c)安全风险评估。5.3.2应结合临床检查进行。5.3.3功能障碍评定量表应包括但不限于：a)日常生活活动能力：Barthel指数（BarthelIndex,BI）或改良Barthel指数（ModifiedBarthelIndex,MBI）；b)认知功能：简易精神状态检查量表（Mini-MentalSateExamination,MMSE）、蒙特利尔认知评估（MontrealCognitiveAssessment，MoCA）；c)平衡功能：Berg平衡量表（BergBalanceScale,BBS）；d)吞咽功能：洼田饮水试验。5.3.4能力评估应按照MZ/T039执行。5.3.5安全风险评估应按照GB38600执行。5.3.6康复评定分为初次和再次评定，初次评定应在入院后一周之内完成；再次评定应根据康复进展而定，可多次。5.3.7康复评定应注意评定方法和时间安排，争取老年人及相关第三方的配合，并防止意外的发生。5.4康复方案制定5.4.1方案内容康复方案应包括：a)康复问题；b)近期与远期目标；c)治疗计划；d)注意事项。5.4.2制定原则5.4.2.1应在康复评定后及时进行。5.4.2.2应遵循循序渐进、因人而异、主动参与的原则。5.4.2.3应遵循循证医学原则。5.4.2.4应符合养老机构的条件和老年人的特点，具有可操作性。5.5康复治疗服务5.5.1康复治疗服务应按照康复方案执行。5.5.2服务内容5.5.2.1物理治疗物理治疗应包括但不限于：a）低频电疗法；b）中频电疗法；c）关节活动技术；d）神经发育技术；e）肌力训练技术；f）平衡与协调训练；j）体位转移训练；h）步行训练；i）心肺功能训练。5.5.2.2作业治疗作业治疗应包括但不限于：a）感知觉及认知训练；b）上肢主、被动活动训练；c）手功能训练；d）日常生活活动训练(如穿衣、洗漱、进餐、如厕等)；e）康复辅具使用训练；f）环境适应性训练。5.5.2.3语言治疗语言治疗应包括但不限于：a）听理解治疗；b）阅读理解治疗；c）言语表达治疗；d）辅助交流；e）吞咽障碍治疗。5.5.2.4康复护理康复护理应符合GB/T35796的要求。5.5.2.5中医治疗中医治疗应包括但不限于：a）中药；b）针灸；c）推拿按摩；d）火罐；e）熏蒸熏洗。5.5.2.6文体治疗文体治疗应包括但不限于：a）文娱活动（如唱歌、跳舞、书法、绘画等）；b）体育活动（如武术、体操、跑步、乒乓球等）。5.5.2.7康复辅助器具服务康复辅助器具服务应包括但不限于：a）辅具器具适配；b）辅具器具使用指导。5.6远程指导服务养老机构可借助互联网相关技术，开展老年人康复评估、康复方案制定和康复治疗的远程指导服务。6设施设备及用品根据康复医疗服务内容，应配备物理治疗、作业治疗、中医治疗、言语治疗、康复辅助器具、应急等设施设备及用品。6.1物理治疗物理治疗设施设备及用品的配备应包括但不限于：a）电疗、磁疗、传导热治疗设备；b）垫、棍、球、楔形板、肋木、平行杠、阶梯；c)砂袋、哑铃、墙拉力器、前臂旋转训练器、功率车、踏步器；d）姿势矫正镜、治疗床、滑轮吊环、电动起立床、轮椅、助行器；e）平衡训练、运动控制能力训练设备。6.2作业治疗作业治疗设施设备及用品的配备应包括但不限于：a）治疗桌、站立桌；b）沙磨板组合、平衡板、木插板、分指板、手指阶梯；c）手指功能训练器、套圈、滚筒；d）生活用具。6.3中医治疗中医治疗设施设备及用品的配备应包括但不限于：a）针灸设备；b）火罐；c）中药药浴设备。6.4语言治疗语言治疗设施设备及用品的配备应包括但不限于：a）压舌板；b）吸舌器；c）言语训练卡片。6.5康复辅助器具康复辅助器具设施设备及用品的配备应包括但不限于：a）个人移动类辅助器具；b）沟通和信息类辅助器具；c）个人生活自理类辅助器具；d）防护类辅助器具。6.6应急设备应急设施设备及用品的配备应包括但不限于：a）心电监护仪；b）心脏除颤器；c）简易呼吸器；d）氧气瓶。7服务流程7.1康复医疗服务流程见附录A。7.2养老机构需先征得老年人及相关第三方同意，并签订康复服务协议书面文件。7.3进行初次评定，根据康复医疗条件提供相应的服务。7.3.1具备条件时，制定并实施康复方案。7.3.2不具备条件时，提供转诊或终止康复治疗。7.4进行一个疗程或阶段治疗后，进行再次评定。8安全管理8.1应建立康复医疗服务的安全管理制度及技术操作规范。8.2应严格掌握老年人的生命体征、既往病史，以及康复治疗的适应证和禁忌证，确保诊疗安全。8.3服务防护应符合GB38600的有关要求。8.4康复设备的安装、使用及维护应符合GB24436有关要求。8.4应建立应急处置预案，并定期开展演练。9质量管理9.1应建立并实施康复医疗服务质量管理、风险防控和绩效考核制度，并接受卫生行政部门的管理与监督。9.2康复评定、康复方案制定和康复治疗过程的相关信息应记录在健康档案中，康复医疗服务档案管理应符合MZ/T168的要求。9.3应建立良好沟通机制，做好与老年人或相关第三方双向沟通。10服务评价与改进10.1评价与改进应符合GB/T35796的第7章的规定。10.2可通过电话、问卷或通过相关第三方每半年开展一次满意度调查。附录A（规范性）养老机构康复医疗服务流程参考文献[1]燕铁斌,陈文华.康复治疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020.11.[2]王玉龙.康复功能评定学:第三版[M].北京:人民卫生出版社,2018.3.[3]燕铁斌.物理治疗学:第三版[M].北京:人民卫生出版社,2018.3.[4]窦祖林.作业治疗学:第三版[M].北京:人民卫生出版社,2018.3.[5]李胜利.语言治疗学:第三版[M].北京:人民卫生出版社,2018.3.[6]郑洁皎,俞卓伟.老年康复[M].北京:人民卫生出版社,2019.4.[7]冯晓丽,李建军.老年人康复服务指南[M].北京:中国社会出版社,2015.5.[8]陈志鹏,杨金侠,章凯燕,等.基于史密斯模型的医养结合政策执行效果研究[J].中国卫生事业管理,2021,38(07):515-517+546.[9]张泽宇,田翀,方鹏骞.基于健康老龄化的我国“十四五”期间医养结合体系发展趋势探析[J].中国卫生事业管理,2021,38(07):493-495.[10]周立峰.养老机构开展康复服务的必要性和可行性研究[J].按摩与康复医学,2019,10(11):66-68.[11]唐健,鞠梅,彭钢.美、日、英三国养老机构服务质量评估标准比较研究[J].中国卫生事业管理,2019,36(04):313-317.[12]石秦川.养老机构老年人能力等级划分及照护内容界定的实践研究[D].南京中医药大学,2017.[13]陈永康.国家标准《养老机构基本规范》实施效果及其影响因素研究[D].杭州师范大学,2018.[14]晏慧敏.养老机构人员配置标准的构建[D].杭州师范大学,2017.[15]王成,周玉萍.国内养老机构标准化建设：边界、实践与展望[J].西南石油大学学报(社会科学版),2021,23(03):9-17.[16]何丽.陕西省医养结合养老机构发展现状及困境研究[D].西北大学,2017.[17]罗治安,罗清平,罗云,雷志华,李福胜.养老机构老年人康复服务现状及对康复人才需求的调查研究[J].中国康复医学杂志,2018,33(09):1081-1086.[18]李萌.我国养老机构医养结合服务模式研究[D].天津财经大学,2019.

6.1　立地条件土壤类型为黄壤土和红壤土，pH值为5.5～7.5，土层厚度≥50cm，土壤有机质含量≥1.0%,坡度≤25，地下水位≤1.5m。6.2　栽培管理6.2.1　种苗繁育选用产地范围内3年至5年生银杏实生苗为砧木培育的嫁接苗。6.2.2　定植6.2.2.1　定植时间12月中旬至翌年3月中旬。6.2.2.2　定植密度每667㎡（亩）栽植83株至111株，按1%的的比例配置授粉雄株。6.2.3　施肥成年树每株每年施腐熟有机肥20㎏至50㎏。6.2.4　授粉自然授粉或人工辅助授粉。6.2.5　农药肥料使用及种植环境要求农药使用应高效低残留，肥料使用应符合相应标准规定，种植条件应6.1的要求，不得邻近有污染的环境。6.3　采收9月中旬至10月上旬，种实外种皮由青转黄或橙黄，并开始少量自然脱落时采收。6.4　种实加工采后堆沤一周，除去外种皮，清洗，阴干，袋藏或冷库贮藏。7　质量要求7.1　感官要求种壳呈乳白色，有光泽。种仁熟后质地细腻，具韧性和糯性，味甘清甜，略苦。

6.4.1　栽培工艺配料→装袋→灭菌→冷却→接种→培菌管理→出菇管理→釆收。菌棒制作期为3月至7月，培菌管理期为3月至10月，出菇期为9月至翌年4月。6.4.2　保鲜菇加工工艺鲜菇预选→预冷(1℃?2℃)→排湿→初选→入库保鲜(1℃?4℃)→分级→包装→冷藏(1℃?4℃)。6.4.3　干菇加工工艺预选→排筛→机械热风干燥→分级→包装贮藏。6.5　栽培模式采用低棚畦床或高棚层架方式栽培普通菇;釆用高棚层架割袋出菇方式生产优质花菇和厚菇。6.6　生产环境自然环境:南漳香菇产区位于湖北省西北部，南漳县拥有阔叶林面积156.92万亩，蓄积量398万立方米，另有各种农作物秸秆36万吨，为我县食用菌生产提供了丰富的低成本原材料。县内大多数地区处于海拔（400?800）m，年平均温度15.6℃，为我县发展食用菌产业提供了气候优势。县内有沮河、漳河、蛮河、黑河、清凉河五大流域。生产用水应符合GB5749规定。生产环境空气质量应符合GB3095的一类区要求。生产场所周边干净、整洁、无污染源。6.7　病虫害防治以农业防治、物理防治为主,必要时辅以化学防治，不允许使用国家明令禁止使用的药剂。不允许在出菇期间和仓储期间直接向菇体喷洒任何药剂。

A.1　栽培工艺配料-→装袋-→灭彭→冷却→接种→菌丝培养→出耳管理-→采收→加工-→贮藏。A.2　栽培季节春耳：一月至二月制袋，三月至五月出耳；秋耳：三月至五月制袋，九月至十一月出耳。A.3　栽培模式采用高棚架不脱袋割口吊袋出耳方式生产优质黑木耳。A.4　品种选择和菌种生产品种选择向阳2号和三科黑贝,菌种按照NY/T528进行生产。A.5　原料及配方选择栎、桦等阔叶对的木屑。木屑颗粒直径在5mm以下,新鲜,无霉烂,无结块,无异味,无油污。配方:阔叶树木屑60%、玉米芯20%、麦麸18%、石膏1%、石灰1%,含水量约60%,pH值7.0左右。A.6　装袋灭菌A.6.1　装袋按照配方精确称料,先将麦麸和石膏(石灰)拌匀,将糖加水溶解,再加人木屑中充分拌匀。选用15cm×30cm×0.004cm或17cm×33cm×0.004cm的低压高密度聚乙烯折角塑料袋。装料高度为袋长的3/5,每袋装湿料0.7kg或1.1kg。套上颈圈,塞人棉塞或用无棉盖体封口。A.6.2　灭菌高压灭菌:气压0.14MPa,灭菌2h～3h；常压灭菌:当料袋内温度达到100℃后，千袋以下保持6h～8h,千袋以上保持10h～12h。灭菌后的料袋搬人消过毒的培养室,袋温降至32℃时，抢温接种。A.7　接种培养采用袋口单点接种。接种后将菌袋立式摆放在培养架上。春裁的保持室温28℃～30℃,秋栽的25℃～27℃，3d后检查发菌情况，及时补种并处理污染袋。之后控制室温在22℃～24℃之间,空气相对湿度60%～70%,避光,每天通风换气两次,各30min,30d～50d菌丝满袋。A.8　选场建棚选择通风、向阳、水源充足,场地平整,四周无污染源的地方建拱形出菇棚。棚架脊高180cm,两边高160cm,宽270cm,中间留70cm走道,共设5层,层间距30cm,每2m长为1档。棚顶上方100cm处搭建一层遮荫度为80%～90%的遮阳网。A.9　划口与排袋A.9.1　时间选择春季日均温回升到8℃以上,秋季日均温降至18℃以下时,将发满菌的菌袋去掉棉塞和颈圈,用绳扎紧袋口,运到出耳场。A.9.2　菌袋处理将茵袋蘸5%的石灰水或0.1%的高锰酸钾水溶液消毒后,划口出耳。从距袋底2cm处向上用消过毒的刀片划“1”形口,长2cm,深度0.2cm～0.3cm,每袋划9个～12个口，“品”字形排列。将划好口的菌袋用扎口绳竖直绑吊于棚架杆上,袋距20cm,每档可吊400袋。A.10　出耳期管理出耳期的产地环境应符合NY5358规定。吊袋后要喷一次重水,将菌袋地面淋湿,每天于早晚喷水1次～2次,空气相对湿度保持在80%～90%,散射光照，温度控制在22℃～24℃,持续5d～7d便可形成黑褐色黄豆大小的原基。拉大干湿差,空气相对湿度保持在70%～95%,间隔喷水和停水,形成于干湿湿、干湿交替的环境。温度控制在15℃～23℃。耳片边沿要始终保持湿润状态而不收边,不能向耳片直接喷水,并保持空气流通。A.11　病虫害防治以农业防治物理防治为主,必要时辅以化学防治,不允许使用国家明令禁止使用的农药。使用农药应符合GB/T8321(所有部分)的规定。A.12　采收与加工采收前1d停止喷水。采大留小,用刀片齐耳基处割下,注意保护原基和幼耳。采摘后应及时晾晒或用烘干机烘干。干后进行分级,装人符合GB9687标准的双层聚乙烯塑料袋内,放于干燥、凉爽、洁净处保存。

晾晒：把玉米去轴晾晒到安全水分13%。净粒清理：筛除玉米粒中的霉粒、砂石、草秸、皮屑等杂物。喷水搅拌：将清洗干净的玉米粒投进搅拌机，利用喷雾着水机，喷入适量雾水体，同时低速搅拌5-10分钟，使水分均衡渗入。去皮退胚：去皮前加入适量水，对玉米粒体进行匀速渗透，着水量一般为1.5%—，2%，使其湿润40—60分钟，含水量达到16%—18%,以增加皮胚的韧性。经去皮脱胚后的净粒进入破碎磨制机，得到的胚乳和皮可做饲料。制粒：把处理好的净玉米粒，直接送入破碎磨制机进行破碎制粒。分离：将破碎研磨的玉米糁、粉混合物用筛选机将其分离，被分出的玉米颗粒状物，即为合格产品，分离出的粉状物即下脚是制玉米粉的优质原料。烘干：经处理后的玉米糁被送入热风干燥器中，于100℃温度下，烘干至含水量为14%左右为佳，以利于储藏。

1.本标准规定了基于《国际功能、残疾和健康分类康复组合（ICF-RS）》的成年人群功能评定的应用指导及建议，包括ICF-RS的结构、评定、结果功能等级判定、特殊情况的处理、使用注意事项和临床应用等；2.本标准适用于成年人群的ICF-RS功能评定，包括慢性病人群、老年人群、失能人群等；3.本标准可在不同级别的医疗机构及康复机构中使用国际功能、残疾和健康分类康复组合（ICF-RS）是由世界卫生组织（WHO）研发，建立在国际专家调查和系统化的大型数据分析基础之上，从1400多条ICF类目之中挑选出30条类目，对患者关键功能（从急性期、恢复期到慢性期）进行描述，属于ICF核心分类组合的一种。但由于ICF-RS的本质是一个类目清单，并非评定量表，由于缺乏具体的评定用语和评定指导，内容相对抽象，不同的评定者对具体ICF类目内涵的理解和评定标准的判断存在较大程度的差异，造成了评定者之间的信度欠佳，极大程度上制约了ICF在康复中推广应用。本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则，依据ICF-RS的类目，开发出能够反映出其内涵的具体操作性标准，包括ICF-RS的结构、评定、结果功能等级判定、特殊情况的处理、使用注意事项和临床应用等，指导评定者采用规范、统一的评定用语和评定指导方法进行评定，并依据评定结果对被评定者的功能障碍程度进行划分，既能够充分挖掘出ICF-RS的价值，填补我国康复评定领域的空白，又可据此进行大型功能数据库的建设。

药物经济学是研究如何使用有限的药物资源实现最大程度的健康效果改善的交叉学科，应用经济学的理论基础，系统、科学地比较分析医药技术之间的经济成本和健康产出，进而形成决策所需的优选方案，旨在提高医药资源配置的总体效率。药物政策问题是现阶段中国医药卫生体制改革的重点主题。国家有关决策部门对此高度重视，并越来越明确药物经济学评价在基本卫生制度、全民医保制度、国家基本药物政策中的重要作用。2009年，国家公布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出，“建立科学合理的医药价格形成机制”，“对新药和专利药品逐步实行定价前药物经济性评价制度”。2016年，中共中央国务院出台“健康中国2030”发展规划，明确提出建立健全以应用为导向的成果评价和技术评估机制。与此同时，《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》也强调将药物经济学评价作为药品价格谈判的重要依据。2017年，药物经济学评价证据被列为国家医保目录准入谈判的重要依据。2019年，国家医疗保障局发布了《2019年国家医保药品目录调整工作方案》，其中明确指出“对同类药品按照药物经济学原则进行比较，优先选择有充分证据证明其临床必需、安全有效、价格合理的品种”。展望未来，国家“十四五”发展规划即将进行，其中“健康中国2030”和深化国家医改是民生发展的核心内容，药物经济学的科学评价作用必将越发重要。中国的药物经济学研究起步较晚，尚未系统性或强制性地应用于中国医药卫生决策过程。近年来，中国药物经济学研究队伍和能力不断壮大，总体呈现快速发展的良好趋势，但研究质量参差不齐，规范性差，总体水平亟待提高。根据发达国家经验，如果没有系统的研究和评估规范，不同药物经济学研究的结果标准和质量各异，影响药物经济学评价的可比性、科学性以及对医药卫生决策的参考意义。截至2019年已经有44个国家和地区制定出了适合本地区的药物经济学评价指南用于规范研究（ISPOR，2019）。因此，为了规范中国的药物经济学研究，更好促进其对医药卫生科学决策的指导，制定中国药物经济学评价指南至关重要。药物经济学评价指南是应用药物经济学理论制定的对药物进行经济学评价应该遵循的一般框架和规范，是研究执行的方法学指南和研究质量评估的标准。希望本指南的使用，能够有利于中国药物经济学的学科发展，提高医药卫生资源的配置效率，促进中国医药卫生事业的发展。

国际糖尿病联盟（InternationalDiabetesFederation，IDF）最新报告显示，2019年全球约4.63亿20~79岁成人患糖尿病，其年龄标化患病率高达8.3%，预计2030年和2045年上升为9.2%和9.6%。最新全国流行病学调查结果显示，我国大陆地区糖尿病总体患病率为12.8%，糖尿病前期患病率为35.2%。胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，它在我国的使用非常广泛。根据来源和化学结构的不同，胰岛素可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用特点的差异，胰岛素又可分为超短效胰岛素类似物、短效胰岛素（也称常规胰岛素）、中效胰岛素、长效胰岛素、长效胰岛素类似物、预混胰岛素和预混胰岛素类似物等。胰岛素种类多，剂型多，制剂通用名、商品名相近，包装相似，是一类典型的易混淆药物，并被多国纳入高警示药品目录。该药相对于其他药物更容易发生安全使用问题，且更易产生不良后果。2017年一项针对我国19个省市657家医疗机构的11792例用药错误（MedicationErrors，ME）报告的分析结果显示，胰岛素是除氯化钠溶液外ME发生率最高的药品，其中胰岛素的外观、药名、拼音缩写相似导致的ME占18.9%，而引起ME的前10位看似听似（LookAlikeSoundAlike，LASA）药品中有5种是胰岛素制剂。胰岛素的用药风险存在于医疗行为的各个环节，规范胰岛素全环节管理，是保障胰岛素用药安全的重要措施。美国医疗安全协会（TheInstituteforSafeMedicationPractices，ISMP）发布了《优化成人皮下胰岛素安全使用指南》，为皮下胰岛素的安全使用管理提供了参考依据。基于国内尚缺乏胰岛素全环节管理的规范，中国药学会循证药学专业委员会发起了《医疗机构胰岛素安全使用管理规范》编写工作，本规范拟通过胰岛素的处方、储存与调剂、给药及药物治疗管理等全环节的管理，为促进胰岛素安全使用、保障患者用药安全提供依据。本规范制订了医疗机构皮下注射和静脉输注胰岛素的管理要求，胰岛素泵、吸入型胰岛素等不属于本规范管理范围。

本标准规定了中医医院康复科建设标准的术语和定义、科室设置、设备设施、人员配置、专科技术、康复服务及质量管理等本标准适用于全国各级中医医院康复科、中医相关的康复门诊部以及基层医疗卫生机构为进一步规范中医医院康复科建设与管理，有机结合中西医康复技术，提高中医医院康复医疗服务能力与水平，满足人民群众日益增长的康复服务需求，在系统总结中医医院康复科建设与管理经验的基础上，采用专家咨询、实地调研等多种研究方法，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》及《护士条例》等相关法律法规，制定本标准，规范中医医院康复科建设与管理，拓展中医康复服务能力。主要内容包括：中医医院科室设置、场地规模与环境形象、设备设施、人员配置、专科技术、康复服务、质量管理。